動脈硬化

高血圧について

高血圧は、長い時間をかけて動脈硬化を進行させるとても怖い病気です。狭心症・心筋梗塞・脳梗塞・腎不全などの原因となります。

高血圧の基準

高血圧の診断基準は、上は140以上、下は90以上です。
また、家庭血圧の基準値はより低く、135/85以上であれば高血圧になります。
120/80未満が、循環器病のリスクが最も低い最適な血圧です。

高血圧の基本的な治療法

生活習慣の修正は、高血圧の基本的な治療法としてとても重要です。

1. 減塩 1日の摂取:6g 未満
2. 食塩以外の栄養素
   ・野菜や果物の積極的摂取
   ・コレステロールや飽和脂肪酸の摂取を控える
   ・魚（魚脂）の積極的摂取
3. 減量 BMI（体重[kg]÷ 身長[m]2乗）＜25未満
4. 運動 ※心血管病のない高血圧患者が対象
   中等度の有酸素運動を中心に定期的に（毎日30分以上）行う。
5. 節酒 エタノールで、男性20～30ml/日以下、女性10～20ml/日以下
6. 禁煙

当院では高血圧の有無を調べ、本態性高血圧か２次性高血圧かの診断も行います。

2次性高血圧とは副腎腫瘍、腎動脈狭窄症などが背景にある高血圧のことで、降圧剤治療のみでは完治しません。その他、高血圧による悪い影響（臓器障害）や心臓血管系合併症は出ていないかを検査します。
胸部レントゲン検査/心電図検査/心臓超音波検査（心エコー）/頸動脈超音波検査（頸動脈エコー）/採血/尿検査によって、他の危険因子をどの程度もっているかを調べます。
速やかに降圧しなければ臓器障害が進行するリスクが高い方は、食事運動療法と同時に薬物療法を開始します。

高脂血症について

高脂血症とは、血液中の脂質成分が異常値になっている状態を指します。
高コレステロール血症・高脂血症・脂質異常症の3つに分類され、現在は「脂質異常症」と呼ぶようになっています。

脂質異常症は血液中にのコレステロール・中性脂肪などがが多すぎる状態で、中でも

• 悪玉（LDL）コレステロールが多すぎる。
• 中性脂肪が多すぎる。
• 善玉（HDL）コレステロールが少なすぎる。

などの状態を示します。

脂質異常症の診断基準

※ 空腹時採血

高LDLコレステロール血症 LDLコレステロール → 140mg/dL以上
低HDLコレステロール血症 HDLコレステロール → 40mg/dL未満
高トリグリセライド血症 中性脂肪（トリグリセライド）→ 150mg/dL以上

脂質異常症の治療

食事療法

1. コレステロール摂取量は1日300mg以下を目指しましょう。
2. 動物性の脂肪を減らし、魚や植物性の脂を多くしましょう。
3. アルコールは控えめにしましょう。
   → 1日25g以下に。ビール中瓶1本、日本酒180ml、焼酎100ml程度、ワイン100ml程度。
4. 食物繊維を多くとりましょう。
   → 食物繊維はコレステロールの吸収を抑えます。
5. 魚、大豆製品を多くとりましょう。
6. 清涼飲料水や菓子類などの過剰摂取は控えましょう。
7. マーガリン、ショートニング（食用加工油脂の一種）、菓子類に含まれる悪い脂（トランス型不飽和脂肪酸）の過剰摂取は控えましょう。

個人差はありますが、コレステロールや飽和脂肪酸の摂取量が多いとコレステロール値が高くなり、動脈硬化の進行を早めます。

例：コレステロール値が高くなる食材
卵類（鶏卵や魚卵）、内臓類（レバーやモツ），肉類の脂身や鶏肉の皮、ラード、バター、乳脂肪、ココナッツミルクなど

運動療法

毎日何らかの形で、体を動かすことは、身体的にも精神的にも好ましいことがはっきりしています。脂質に対しては、中性脂肪が低下し、HDLコレステロールは上昇します。また、

• 血圧を低下させる。
• 糖尿病の血糖コントロールが良好になる。
• うつ病の予防につながる。
• がん予防、動脈硬化の予防につながる。

など、さまざまな良い効果が期待できます。

最適な運動は有酸素運動です。
1日30分程度（1週間合計180分以上）、毎日行うのが理想的です。

運動の強さは、心拍数110～120/分程度を目安に、ちょっときついけど続けられる、と感じる程度です。無理のない程度にやってみましょう！